BUCK, Carol. “Después de Lalonde: La creación de la salud” En: Promoción de la Salud: Una antología.  Publicación Científica Núm. 557. Washington: Organización Panamericana de la Salud, 1996. pp. 6-14

De los cuatro determinantes del Informe Lalonde, ¿cuál es el más importante para el autor y por qué?

El entorno es el más importante de los demás elemento según Lalonde porque si el entorno no es adecuado tampoco lo sería la biología humana, el estilo de vida y la organización a la atención sanitaria.     

Realiza un mapa mental o conceptual donde señales el impacto de los factores del entorno que son desfavorables en la salud.

Elabora un esquema gráfico donde resumas la relación que hay entre el entorno y el resto de los determinantes indicados en el Informe Lalonde.

MENÉNDEZ, Eduardo L.  Hacia una práctica médica alternativa. Hegemonía y autoatención (gestión) en salud. Cuadernos de la Casa Chata Núm. 86, Centro de Investigaciones y Estudios Superiores en Antropología Social, México, 1983, pp. 1-13.

1.            Señala los rasgos estructurales del Modelo Médico Hegemónico (MMH)

Intenta la exclusión ideológica y jurídica de los otros modelos alternativos lo cual en la práctica social se resuelve por la apropiación y transformación de los mismos, que cada vez en mayor medida constituyen derivados conflictivos y complementarios del MMH.  

2.           ¿Cuál es el contexto histórico en el cual surge y se consolida el MMH?

El MMH se instituye a partir de los estratos sociales urbanos, incluida la clase obrera. Tanto la ruptura de los mecanismos de atención comunal/familiar generada por el desarrollo  del proceso productivo, como la pérdida parcial de la eficacia simbólica y la necesidad de salud de los trabajadores y de restauración de la misma, así como las necesidades de control y productividad del sistema dominante, avalan la expansión y hegemonía del MMH. La expansión del modelo MMH se realiza a partir de las funciones ya señaladas, y de otras que iniciada en la década de los 30 cobra aceleración espectacular en las décadas de los 60 y  70, se refiere a la importancia económica que tiene la industria de la salud para el desarrollo y mantenimiento de las formaciones capitalistas. Se caracteriza entonces por el desarrollo de un proceso de concentración monopólica en la atención a la salud, y por una función cada vez más directa del estado.

3. ¿Cuáles son los submodelos del Modelo Médico Hegemónico? Menciona las características de cada uno de ellos.

Son tres submodelos: modelo medico individual privado, modelo medico corporativo público y modelo corporativo privado. Los tres presentan los siguientes rasgos estructurales: biologismo, concepción teórica evolucionista-positivista, ahistoricidad, asocialidad, individualismo, eficacia pragmática, la salud como mercancía (en términos directos o indirectos), relación asimétrica en el vínculo médico-paciente, participación subordinada y pasiva de los consumidores en las acciones de la salud, producción de acciones que tienden a excluir al consumidor del saber médico, legitimación jurídica y académica de las otras prácticas curadoras, profesionalización formalizada, identificación ideológica con la racionalidad científica como criterio maniefiesto de exclusión de los otros modelos, tendencia  a la expiación sobre nuevas áreas problemáticas a las que medicaliza, normalización de las salud/enfermedad en sentido medicalizador, tendencia al control social e ideológico, tendencia inductora al consumismo médico, tendencia al dominio de la cuantificación sobre la calidad, tendencia a la escisión entre teoría y práctica, correlativa a la tendencia a escindir la práctica de la investigación.        

4. Menciona las características del Modelo de Atención basado en la autoatención

Las características básicas son: eficacia pragmática, concepción de la salud como bien de uso y tendencia a percibir la enfermedad como mercancía, estructuración de una participación simétrica y homogeneizante, legitimidad grupal y comunal, concepción basada en la experiencia, tendencia a la apropiación tradicional de las prácticas médicas, tendencia sintetizadora, tendencia a asumir la subordinación inducida respeto de los otros modelos.

 SEMMELWEIS, Phillip, I. Etiología, concepto y profilaxis de la fiebre puerperal.

1.            Elabora cronológicamente la construcción de supuestos y la eliminación o comprobación de los mismos.

para empezar el concepto de profilaxis de la fiebre puerperal , fue eliminado del concepto anterior que tenían de esta ya que pensaban que las muertes en los partos tanto de madres como de recién nacidos no se debían a la madre en la hora de parto y que la fiebre puerperal no era adquirida solo en ese acto si no que se debía también a otros factores, que se fueron descubriendo tras varias investigaciones y observaciones hechas en las dos clínicas, se dieron cuenta tras la muerte de uno de sus más grandes ejemplos en el  campo de la medina para el autor del documento, era doctor forense  Kolletschkab quien en una práctica fue contaminado con un cuchillo y murió de una enfermedad que era muy parecida en la que morían en el parto, se dio cuenta de que la fiebre puerperal no solo es transmitida por la madre sino que  también es transmitida por agentes que habían en cadáveres y que a la hora de hacer las autopsias se dan cuenta de que no era suficiente lavar los materiales como el cuchillo que fue la fuente de contagio con agua y jabón; y que de la misma forma al tratar a una paciente con carcinoma medular con secreciones y al término de su revisión los doctores solo lavaron sus manos con agua y jabón y al atender los partos hubieron 11 de 12 muertes por partos y esto es resultado de esta bacteria que fue contagiada por los doctores a la hora de hacer revisiones o atender el parto, y se da cuenta de que no solo la fiebre puerperal es transmitida por partículas de los cadáveres sino que también son contagiadas por partículas vivas.              

2.            Identifica la/s forma/s de solucionar el problema.

La forma de solucionar estos problemas siempre fue la higiene, cuando se cambió el método de higiene en los doctores la lavarse no solo con agua y jabón el índice de muerte disminuyo conscientemente al principio con cloro pero cuando vieron que este era costoso y que disminuía las muertes durante el parto y el contagio aun así contraían infecciones, y se decidieron por cambiar por  una solución de cal clorada que fue de un resultado positivo y adecuado.  

  

                  3.      Describe cómo se fue construyendo el conocimiento.

Con base de las pruebas y observaciones que vio en las dos clínicas y el explicarse por qué en una de las clínicas habían muertes considerables y en la otra no, al ver esto se pone a indagar en los métodos que eran utilizados para que fueran puestos en práctica y así lograr disminuir las muertes en la clínica 1, y el resultado de buscar una cosa encontró cuales eran las causa de las muertes en el parto y tras esta situación el doctor decide indagar el porqué del contagio y la incertidumbre de descubrir que muchas de las muertes fueron por causa de ellos los doctores, ya la ser detectado una de los medios de contagio fue como fueron descubriendo el porqué de la fiebre puerperal y ahí eliminar el mito que tenían de la misma.      

PÉREZ, Tamayo R. "El concepto moderno de enfermedad". En el concepto de enfermedad. Su evaluación a través de la historia. Tomo II. México. CONACyT y FCE. 1988.

1.                ¿Cuál es el objeto de estudio en la lectura?                                                                                        es explicar que es la salud y la relación que tiene con la enfermedad y como es que depende de cada persona cambia el concepto de salud.    

2.                ¿Qué conceptos teóricos principales aborda?                                                                                el concepto de salud-enfermedad como es visto por diferentes personajes como doctores o asociaciones. 

3.                ¿Quiénes son los actores principales?                                                                                             son el diccionario de la real academia española, diccionario terminologico de ciencias medicas, OMS, Harrison, Kass, libro de san martín, Ryle, Boorse, King, Cohen,Engel, Scadding, Toon, Medawar, Engelharat, Martines Cortes.  

4.                ¿De qué manera se dan las interacciones entre los actores?                                                             con sus diferentes puntos de vista conforme a la salud-enfermedad, en los puntos que coinciden y en las cosas que se contradicen y citan a otro autor para ver el punto de vista que tiene otro autor.  

5.                ¿Cuáles son las definiciones de salud y de enfermedad?                                             varían dependiendo del autor, por ejemplo dicen que la salud es un bienestar físico y que cuando no hay ningún malestar físico o molestia, otra definición dice que la enfermedad se asocia a la salud que es como si fuera un conjunto como la enfermedad y la salud no dependen de un malestar o un bienestar lo que defina salud o enfermedad si no  que dependen de otros factores, y otro de los conceptos que se dan es que la la salud depende de un bien no solo físico si no emocional.      

6.                ¿Qué significan: Entidad clínica Entidad patológica Historia natural Etiología Patogenia Pronóstico? 

entidad clínica: se relaciona con la enfermedad, y tiene asociación entre medico-paciente, esta principalmente asociada con la practica de la medicina.                                              entidad patológica: es cuando se justifica un problema de una entidad patológica.                       historia natural: es parte fundamental que debe aprender el estudiante de medicina durante su carrera es la historia natural de las enfermedades no solo para conocerlas si no saber para que se enfrenta un enfermo.                                                                                                                                 etiología: habla de las causas de las enfermedades, cuando se conocen habré la posibilidad de evitar la aparición de las enfermedades.                                                                                   patogenia: utiliza el agente etiologico, trata de encontrar una relación y esto puede hacerse de forma empírica y la desaparición del padecimiento.                                                                 pronostico: es la capacidad de predecir cual va ha ser el resultado de una enfermedad.